2018年8月13日，加拿大卫生部发布公告称其消费品安全计划（CPSP）将对加拿大进口，制造或销售的三岁以内儿童佩戴的牙胶项链进行符合性验证活动，可能采取的做法之一是对牙胶项链进行取样并根据与安全相关的性能标准对它们进行评估。

加拿大卫生部指出，三岁内儿童佩戴的牙胶项链存在铰勒，窒息和吸入的风险，可能导致儿童死亡。目前，加拿大消费品安全法（CCPSA）没有指出三岁以内儿童佩戴的牙胶项链的相关风险；然而，加拿大卫生部认为，一些现有安全标准和其他指明了类似危害的法规中的一些性能标准与评估三岁以下儿童佩戴的牙胶项链是否对人体健康或安全构成危险有关联。

加拿大卫生部得出的结论是，未满足以下四项性能标准或其等同标准的三岁以内儿童佩戴的牙胶项链可能被视为会危害消费者健康或安全。这四项标准的详细说明见下表：